Запись на прием

Безметалловые коронки из диоксида циркония на зубы: плюсы и минусы

Безметалловые коронки из диоксида циркония на зубы: плюсы и минусы

К материалам для несъемных ортопедических конструкций, в том числе и таких, как зубные коронки, предъявляются довольно жесткие требования. Они должны отличаться химической устойчивостью, чтобы не оказывать влияния ни на окружающие ткани, ни на весь организм в целом. Они должны иметь высокую, особенно в зонах с повышенной нагрузкой, механическую прочность — трещиностойкость, прочность на изгиб, структурную прочность. Также существенны такие показатели, как низкая теплопроводность, окраска, близкая к природному цвету зубов.

Современным материалом, который соответствует всем этим требованиям, и является циркониевый оксид (поскольку в соединении цирконий проявляет валентность равную 4, то в соответствии со структурной химической формулой ZrO2 может использоваться и термин «диоксид»). Цирконийоксидная керамика находит применение в стоматологии с 1993 года и по праву характеризуется как «белое золото протезирования».

Какие бывают коронки из диоксида циркония на зубы?

коронки из диоксида циркония на зубы

В общем случае керамические коронки на зубы можно разделить на две большие группы:

  • с каркасом — двуслойные, представляющие собой каркас из керамики структурной, облицованный керамикой эстетической;
  • без каркаса — однослойные, целиком изготовленные из одного вида керамики, монолитные.

В первом случае каркас изготавливают собственно из оксида циркония, а облицовывают его фарфором. Такие циркониевые коронки устанавливаются обычно на передние зубы.

Монолитные коронки из диоксида циркония проигрывают в эстетическом плане, но заметно более прочные, благодаря чему они весьма эффективны при установке на жевательные зубы.

Какие у керамических коронок из диоксида циркония «плюсы» и «минусы»?

Какие у керамических коронок из диоксида циркония «плюсы» и «минусы»

Подытоживая вышесказанное, можно определить, что «плюсы» циркониевых коронок включают:

  • химическую стабильность;
  • высокую трещиностойкость;
  • высокую твердость;
  • высокую светопроницаемость;
  • низкую теплопроводность;
  • отсутствие аллергических реакций на них;
  • биосовместимость с тканями ротовой полости;
  • высокую функциональная устойчивость;
  • стойкость к коррозии;
  • отсутствие гальванических явлений (в отличие от металлических коронок);
  • способность пропускать рентгеновское излучение;
  • возможность установки как на депульпированные, так и на недепульпированные зубы;
  • отсутствие просвечивания каркаса (в отличие от металлокерамических конструкций);
  • возможность использования в протяженных мостовых конструкциях и при имплантологическом лечении.

Кроме того, цвета коронок из диоксида циркония близки к природному оттенку зубов. Также установлено, что патогенные микроорганизмы отличаются весьма слабой «прилипаемостью» к оксид циркониевым коронкам, особенно в области у шейки зуба.

цвета коронок из диоксида циркония

Зубные коронки из циркония имеют и некоторые «минусы», к которым относятся:

  • относительно высокая стоимость (например, может достигать при установке на импланты 60 тысяч рублей);
  • недостаточность цветовой гаммы при протезировании на цельноциркониевых коронках (проблема постепенно решается ‑ разрабатываются новые циркониевые материалы, которые обладают лучшей способностью к получению требуемой окраски) ;
  • неидеальная прочность соединения циркониевого каркаса с облицовочным керамическим слоем, которую демонстрирует двуслойная коронка (риск сколов составляет примерно 2,6% в течение 5-ти лет после установки).

В целом, тот факт, что каркасные конструкции оказываются менее прочными, но в то же время более эстетичными нежели цельноциркониевые, обуславливает применение первых в протезировании передних зубов (резцов) и клыков, а вторых — в протезировании жевательных зубов.

Когда рекомендуется установка беметалловых зубных коронок?

Показаниями к применению циркониевых коронок могут служить:

  • непереносимость иных материалов протезирования;
  • дефекты зубного ряда (в том числе и когда повреждены передние зубы);
  • плохая эстетика природных зубов;
  • аномалии формы, расположения, размеров зубов;
  • необходимость установки мостовидных конструкций на передних зубах;
  • потемнение десен в области старых реставраций;
  • протезирование на имплантах (в случае имплантологического вмешательства из диоксида циркония изготавливаются и абатменты — промежуточные компоненты, соединяющие коронку и имплант).

Когда противопоказана установка циркониевых коронок для зубов?

Противопоказания к протезированию коронками из диоксида циркония аналогичны таковым для других видов безметалловых коронок и включают:

  • тяжелые формы психических заболеваний;
  • острые патологические состояния;
  • беременность;
  • бруксизм, некоторые патологии прикуса (требуется консультация ортодонта);
  • высоту зубной коронки меньше полсантиметра (в процессе лечения еще около 2 мм может сошливовываться);
  • выраженное поражение пародонта и пр.

Как изготавливаются коронки на основе оксида циркония?

Как изготавливаются коронки на основе оксида циркония

Высокие прочностные характеристики, которые демонстрируют циркониевые керамические материалы, затрудняют изготовление цельнокерамических протезов. Поэтому производство таких конструкций методом последовательных обработок и спекания требует существенных временных затрат (несколько дней). Настоящий прорыв в решении этой проблемы был совершен после разработки технологии CAD/CAM (Computer Aided Design, компьютерный дизайн — Computer Aided Manufacture, компьютерное производство).

Принцип изготовления в соответствии с данной технологией заключается в:

  1. получении исходных данных посредством объемного цифрового сканирования, переносе их в компьютерную систему с последующей обработкой;
  2. изготовлении модели протеза на специальном автоматическом станке под управлением компьютерной программы.

Циркониевые конструкции фрезеруются из готовых керамических блоков:

  • Lava;
  • EVEREST;
  • Cercon;
  • Zirkozahn blanks и др.

Далее зубной протез обжигают в индукционной печи по определенному режиму до плотно спеченного состояния. Хотя здесь возможно два варианта подготовки циркониевых заготовок:

  • фрезерование после обжига (требует мощного аппарата для обработки сверхпрочных материалов, занимает около 2-х часов на одну коронку для зубов);
  • спекание после фрезерования (применяется чаще, время сокращается до 10 минут, но в этом случае трудно точно предсказать усадку материала).

Если по такой технологии изготавливался каркас, то далее на него наносят послойно фарфоровую керамику и повторно обжигают.

Фрезерованный материал тщательно полируется, так как в противном случае увеличивается риск стирания естественных зубов, противостоящих циркониевой коронке.

Как происходит установка коронок из диоксида циркония?

Установка коронки из диоксид циркония на зубы «под ключ» проходит в несколько этапов.

  • На этапе планирования лечения выясняются индивидуальные предпочтения пациента и оценивается возможность их реализации. Далее определяется наличие общесоматических заболеваний, склонности к аллергическим реакциям, проблем в ротовой полости (в том числе и с помощью рентгенографического обследования). При необходимости проводится лечение кариеса, заболеваний пародонта, нормализация гигиены полости рта, удаление старых реставраций в области протезирования.
  • Затем осуществляется подготовка культи зуба (обтачивание оказывается более щадящим, чем в случае с конструкциями из иных материалов), пролечивание и подготовка корневых каналов. Для защиты обработанной области устанавливается временная искусственная коронка.
  • Для изготовления коронки необходимо получить предварительно слепок зуба, по которому отливается гипсовая модель для сканирования лазерным излучением или поляризованным светом. Также возможно сканирование реставрируемой области, зуба непосредственно во рту с помощью внутриротовой камеры. Компьютерная программа просчитывает все параметры отсканированного цифрового объекта (оптического оттиска) и разрабатывает трехмерную модель конструкции: каркаса или монолитной коронки. Модель направляется в программу фрезеровального станка и из циркониевого блока фрезеруется коронка.
  • Готовая циркониевая коронка сначала примеривается в полости рта, а при отсутствии проблем, фиксируется адгезивным материалом.

Как ухаживать за коронками?

Уход за циркониевыми коронками не отличается особыми требованиями и включает стандартные гигиенические процедуры:

  • чистку зубов щеткой со щетиной средней жесткости и неабразивными средствами;
  • использование зубных нитей, ополаскивателей;
  • отказ от вредных привычек (разгрызания твердых продуктов, конфет, орехов, покусывания карандашей, ручек и т.п.);
  • регулярное прохождение профилактического осмотра у стоматолога.

Каков срок службы коронок из циркония?

Срок годности материала практически не ограничен. Собственно же коронки из диоксида циркония, при грамотном уходе за полостью рта, могут служить порядка 20-ти лет.

Сколько стоит циркониевая коронка?

Средняя стоимость коронки из диоксида циркония составляет примерно 22,5 тысячи рублей. Для коронки из диоксида циркония цена «под ключ» при этом варьируется в широких пределах в зависимости от объема и сложности вмешательства, необходимости подготовительных процедур и т.д.

Для безметалловых коронок из оксида циркония «плюсы» значительно перевешивают «минусы», позволяя считать такой материал эффективным, надежным, с широким спектром показаний.

Запись на прием
Отзыв