Пломба на зуб с помощью штифта, реставрация зуба на штифте

Устранение дефектов твердых зубных тканей может осуществляться путем применения штифтовых конструкций, таких как:

  • штифтовый зуб;
  • штифтовые культевые конструкции;
  • реставрации на штифтах.

Реставрация на штифте представляет собой микропротез, предназначенный для замещения дефекта и восстановления коронковой части зуба и плотно фиксируемый к тканям с помощью специального стержня. Фактически, подобная пломба со штифтом устанавливается при сомнениях в эффективности, которую может продемонстрировать реставрация зуба без штифта (простая пломба).

О реставрации на корневых штифтах говорят, когда хвостовик стержня располагается внутри канала (пломбирование корневых каналов штифтами). При реставрации на парапульпарных штифтах стержень размещается в самых толстых участках дентина. Такая конструкция дает возможность проводить восстановление коронковой зоны жевательных и фронтальных зубов без депульпирования и установки искусственных коронок.

Общие показания и противопоказания

Обычно методы пломбирования штифтами применяются при удаленном нерве и хотя бы одной сохраненной стенке зуба. Подобная необходимость может возникнуть, когда зуб оказывается поврежден из-за несвоевременного лечения кариеса, пульпита, периодонтита и пр. Важно понимать, что при выраженном разрушении зуба, отсутствии коронковой части данный метод не применим и требует консультации со стоматологом на предмет установки штифтового зуба или искусственной зубной коронки с культевой штифтовой вкладкой.

Также пломбирование со штифтом показано:

  • при кариозных полостях IV класса (на контактных участках клыков/резцов с разрушением угла или режущей части коронки);
  • при сильно поврежденных зубах, до 1/3 поверхности, когда стенки не могут удерживать пломбу и выдерживать нагрузку жевательную без укрепления (штифт в конструкции обеспечивает равномерность нагрузки по всей системе);
  • для компенсации погрешностей обработки адгезивными средствами;
  • для армирования культи;
  • для укрепления корня зуба;
  • для предупреждения раннего разрушения зуба.

Установка пломбы со штифтом противопоказана при:

Такие пломбы дешевле коронок на зубе, имеют срок эксплуатации до 10-ти лет. Недостатками их использования можно считать риск коррозии стержня, развития кариеса, стирания эмали и истончения зубных стенок.

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Штифт парапульпарный–стержень порядка 5 мм в длину, радиусом преимущественно 0,35 -0,4 мм, без/с резьбой, который устанавливается в зубных твердых тканях при необходимости удержания пломб в полостях IV-го иII-го классов, сильном разрушении коронки зубной и сохраненной пульпе (не используются в лечении депульпированных зубов).

Материалом стержня могут служить титан, сталь, золотые сплавы.

Пин вводится обычно в придесневую зубную область, благодаря подходящим для этой цели свойствам корневого дентина. Пин располагается на расстоянии от 0,5 мм от границы эмаль/дентин и от пульпы, 1-1,5 мм от краевой области зуба.

В соответствии с разрушенностью зуба вводится необходимое число пинов. Так, при вмешательстве в области передних зубов достаточно одного стержня, тогда как для восстановления жевательных зубов необходимо использовать столько пинов, сколько отсутствует жевательных буров.

Этапы восстановления пломбы на штифтах (пинах)

  • очистка полости и выравнивание ее стенок;
  • формирование пин-канала;
  • установка штифта в канал и закрепление;
  • установка пломбы.

Штифт парапульпарный – устройство дополнительное, вот почему для обеспечения качества, прочности и продолжительности результата параллельно используют и иные способы, обеспечивающие удерживание пломбы. Важную роль играет профессионализм работы с каналами.

Иногда пин-штифт просвечивается через пломбу. Для предотвращения подобных дефектов используют специальные покрытия, например, позолота (желтый цвет более естественен нежели стальной), пластик.

Возможные осложнения

  • болезненность при формировании канала;
  • перфорация пульпы;
  • вскрытие периодонта;
  • перелом пина, сверла.

Внутриканальные штифты (иначе анкерные, посты)

Пост – стержень от 0,9 мм длиной, конической/цилиндрической/цилиндроконической формы, с резьбой или специальными насечками на околокорневом участке, характерным видом коронковой части.

Такие штифты для корневых каналов производятся из титана (наиболее прочные), стали, углеродного волокна, стекловолокна (наиболее близки по характеристикам к дентину), керамики, бывают стандартными или изготовленными под индивидуальный заказ в зуботехнической лаборатории.

Показания для установки анкерных штифтов

  • укрепление зубов без пульпы перед восстановлением пломбировочными материалами;
  • укрепление разрушенных более чем наполовину зубов без пульпы перед временным восстановлением композитными материалами (если в дальнейшем планируется ортопедическое вмешательство) – т.н. временное пломбирование корневых каналов зубов штифтами;
  • восстановление депульпированных зубов для удержания пломбы в ситуации, когда предполагается дальнейшее покрытие коронкой;
  • профилактическое укрепление зубов в случае выраженного истончения зубной коронки из-за эндодонтического вмешательства.

Посты не используются с целью укрепления зубного корня, ослабленного из-за эндодонтических манипуляций. Они только улучшают фиксацию пломбы. Также важно учитывать, что наличие конструкции увеличивает риск перелома корня при чрезмерных воздействиях.

Внутриканальный стержень может характеризоваться фиксацией активной (с резьбой для ввинчивания) или пассивной (фиксация штифта в корневом канале достигается цементированием).

Применение постов (анкерных штифтов) возможно только при:

  • качественном излечении зуба эндодонтически;
  • отсутствии патологий в околоверхушечной зоне корня зуба;
  • полном удалении пораженного кариесом дентина;
  • соотношении коронковой части стержня и его части внутри канала = 1:2;
  • тщательной пломбировке фрагмента канала от верхушки корня до конца стержня (от0,5 см);
  • отношении ширины стенок канала корня зуба и толщины стержня = 1:1 (стенка корня от миллиметра толщиной!).

Если зуб имеет тонкие корни, то обычно устанавливаются конической формы стержни, толстые – цилиндрической. Подбор конкретной конструкции на зуб осуществляется на основании рентгенограммы.

Этапы наращивания пломбы с помощью стержней (постов):

  • очистка, подготовка корневых каналов;
  • пломбирование корневых каналов;
  • суточный перерыв;
  • формирование каналов под конструкцию;
  • установка под рентгеноконтролем и фиксация стержней;
  • изготовление коронкового участка зубов (методом пломбирования).

Восстановление и уход после проведения лечения

Для профилактики нежелательных последствий и полноценного восстановления важно соблюдать ряд правил:

  • принимать назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать диетологические рекомендации;
  • исключить потребление грубой, травмирующей слизистую пищи;
  • осуществлять тщательный гигиенический уход, не травмируя зуб;
  • регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Болезненные ощущения после пломбирования должны постепенно стихать в течение нескольких дней. Если зуб продолжает болеть, беспокоят каналы, боль нарастает, если выпала пломба со штифтом необходимо обратиться к врачу.

В ситуации, когда видно штифт из-под пломбы также следует навестить специалиста, поскольку такое явление может быть следствием погрешностей в установке конструкции на зуб, нарушения прилегания пломбы, развития вторичного кариеса вокруг пломбы и пр.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

Цены на услуги в наших клиниках



Пожалуйста, дождитесь полной загрузки...

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

+7 (812) 955-66-66

или мы перезвоним вам

   
Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:
Сертификат
→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее →
Сертификат
→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи
Какие коронки лучше для зубов: металлокерамика, керамика или оксид циркония
Как лучше восстановить зуб: коронкой, имплантом, мостом или бюгельным протезом?
Съемные бюгельные протезы на кламмерах на верхнюю и нижнюю челюсть: плюсы и минусы, цена
Безметалловые коронки из диоксида циркония на зубы: плюсы и минусы
Несъемное протезирование зубов All-on-4 на имплантах (все на четырех)
Почему не приживается имплант зуба: основные причины
Как наращивают зуб на штифт, как ставят коронку на штифт
Удаление зубного камня в клинике «Астра»: симптомы, причины появления, профилактика
Лучшие варианты обезболивающего при лечении зубов, удалении зуба мудрости
Причины, почему выпадают постоянные или временные пломбы из зуба и что с этим делать?
3d-компьютерная томография верхней и нижней челюсти (КТ зубов) в СПб, цены
Как происходит наращивание костной ткани десны при имплантации зубов
Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина
Какие виды зубных имплантов существуют, чем они отличаются между собой?
Производители имплантов зубов, какой фирмы лучше ставить импланты?
Противопоказания к имплантации зубов и установке имплантов, возможные осложнения

Добавить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *